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Dolor antepié

Metatarsalgia: Causas, Síntomas y Tratamientos

La metatarsalgia es una de las afecciones más comunes que afectan a los pies, caracterizada por un dolor en la parte delantera del pie, justo en la zona de los metatarsianos.

¿Qué es la metatarsalgia?

La metatarsalgia es una condición que provoca dolor e inflamación en la zona del metatarso, los huesos situados justo antes de los dedos del pie.

Este dolor puede ser agudo o crónico, y generalmente empeora con actividades que implican estar de pie, caminar o correr.

La metatarsalgia no es una enfermedad en sí misma, sino un síntoma de otras condiciones subyacentes.

Causas de la metatarsalgia

Existen múltiples factores que pueden contribuir al desarrollo de esta afección, entre los que se incluyen:

  • Uso de calzado inadecuado: Los zapatos con tacones altos o que no proporcionan suficiente apoyo pueden aumentar la presión en la zona metatarsal.
  • Ejercicio de alto impacto: Deportes como correr o saltar pueden ejercer una presión excesiva sobre el antepié, desencadenando el dolor.
  • Alteraciones biomecánicas: Personas con pies planos o un arco plantar muy elevado pueden ser más propensas a desarrollar metatarsalgia.
  • Sobrepeso: El exceso de peso añade presión adicional a la parte delantera del pie.
  • Lesiones previas: Fracturas o esguinces mal curados también pueden ser una causa.
Causas metatarsalgia

¿Qué enfermedades pueden producir metatarsalgia?

La metatarsalgia puede ser un síntoma asociado a diversas enfermedades o condiciones que afectan la biomecánica del pie o aumentan la presión en los metatarsianos. A continuación, te detallo algunas de las enfermedades más comunes que pueden causar metatarsalgia:

1. Neuroma de Morton

El neuroma de Morton es una de las causas más frecuentes de metatarsalgia. Se produce por la compresión o irritación de un nervio entre los huesos metatarsianos, lo que genera dolor en la parte delantera del pie y una sensación de ardor o adormecimiento en los dedos.

2. Artritis reumatoide

Esta enfermedad inflamatoria afecta las articulaciones, incluyendo las del pie. La inflamación crónica de las articulaciones metatarsofalángicas puede generar dolor, hinchazón y deformidades, lo que deriva en metatarsalgia.

3. Gota

La gota es una forma de artritis que se produce cuando se acumulan cristales de ácido úrico en las articulaciones. Esto puede causar episodios de dolor intenso en el pie, particularmente en el dedo gordo, pero también puede afectar la zona metatarsal.

4. Fracturas por estrés

Las pequeñas fisuras o fracturas en los huesos metatarsianos, causadas por el estrés repetitivo o el sobreuso (como en corredores o atletas), pueden generar dolor en la parte delantera del pie.

5. Osteoartritis

La osteoartritis, que implica el desgaste del cartílago articular, puede afectar las articulaciones metatarsianas, provocando dolor y rigidez. Este desgaste aumenta la presión sobre los huesos metatarsianos, lo que lleva a metatarsalgia.

6. Diabetes y neuropatía periférica

La neuropatía periférica asociada a la diabetes puede provocar cambios en la forma de caminar debido a la pérdida de sensibilidad en los pies. Estos cambios biomecánicos pueden contribuir al desarrollo de metatarsalgia.

7. Pies planos o pie cavo

Las alteraciones biomecánicas como los pies planos (arco muy bajo) o el pie cavo (arco muy alto) pueden cambiar la distribución del peso en el pie. Esto puede aumentar la presión sobre los metatarsianos, generando dolor.

8. Bursitis

La inflamación de las bursas (pequeños sacos llenos de líquido que amortiguan las articulaciones) puede afectar la zona de los metatarsianos. La bursitis metatarsiana causa dolor localizado en la parte delantera del pie, similar al de la metatarsalgia.

9. Tendinitis

La inflamación de los tendones que rodean el área metatarsal, como el tendón tibial posterior, puede causar dolor en el antepié, agravando la presión sobre los metatarsianos.

10. Enfermedad de Freiberg

Es una condición rara en la que uno de los huesos metatarsianos sufre necrosis avascular (muerte del tejido óseo debido a la falta de irrigación sanguínea). Esta enfermedad produce dolor intenso en la parte delantera del pie, especialmente al caminar o cargar peso.

Cada una de estas enfermedades tiene características propias, pero comparten el síntoma común de dolor en la zona del metatarso. Un diagnóstico correcto es esencial para aplicar el tratamiento adecuado y aliviar la metatarsalgia.

Síntomas de la metatarsalgia

Los síntomas más comunes incluyen:

  • Dolor agudo o ardor en la parte delantera del pie.
  • Sensación de tener una piedra en el zapato.
  • Dolor que empeora al caminar, correr o estar de pie durante largos periodos.
  • En algunos casos, se puede experimentar hormigueo o adormecimiento en los dedos.

Tratamientos para la metatarsalgia

Existen tratamientos personalizados para la metatarsalgia, adaptados a las necesidades de cada paciente que dependen del origen de esta dolencia.

Algunas de las opciones más comunes incluyen:

  • Uso de plantillas ortopédicas: Nuestras plantillas personalizadas ayudan a redistribuir la presión en el pie y aliviar el dolor en la zona metatarsal.
  • Cambios en el calzado: Recomendamos zapatos con buen soporte y una suela acolchada para reducir el impacto en el antepié.
  • Fisioterapia y ejercicios: Los ejercicios de fortalecimiento y estiramiento pueden mejorar la biomecánica del pie y prevenir futuras recaídas.
  • Infiltraciones: En casos de dolor intenso, las inyecciones de corticoides pueden ayudar a reducir la inflamación.
  • Cirugía: Aunque es poco común, en algunos casos severos puede ser necesario realizar una intervención quirúrgica.

Prevención de la metatarsalgia

Para evitar la aparición de metatarsalgia, es importante:

  • Usar calzado adecuado, con un buen soporte y que no comprima los dedos.
  • Evitar tacones altos o zapatos estrechos que ejerzan presión en la parte delantera del pie.
  • Mantener un peso saludable para reducir la carga en los pies.
  • Realizar ejercicios de estiramiento y fortalecimiento de los pies.

Conclusión

La metatarsalgia es una afección dolorosa que puede limitar tus actividades diarias, pero con el tratamiento adecuado, es posible aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida.

En Clínica Podológica MO, contamos con especialistas en el diagnóstico y tratamiento de la metatarsalgia, brindándote una solución integral para tus problemas de pie.

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Dr. Alberto Martínez Oller - Podólogo Barcelona
Dr. Alberto Martínez Oller
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Soy experto en biomecánica y profesor del Máster de podología pediátrica y del curso de técnicas manipulativas de columna y pelvis, en ellos disfruto formando a fisioterapeutas y podólogos en las competencias biomecánicas.