¿Qué es el neuroma de Morton y cómo afecta a quienes lo padecen?
El Neuroma de Morton es una afección dolorosa que afecta los nervios en la parte delantera del pie, específicamente el área entre los dedos del pie, generalmente entre el tercer y cuarto dedo, causando molestias y limitaciones en la movilidad.
Se trata de una inflamación o engrosamiento del nervio interdigital plantar, lo que provoca una sensación de ardor, dolor o adormecimiento en la parte delantera del pie.
Aunque no es un verdadero «neuroma» (que sería un tumor), el término se utiliza para describir la irritación y el engrosamiento del tejido que rodea el nervio.
Este problema puede ser especialmente relevante para personas que requieren estar de pie durante largos períodos, como la Princesa Letizia, quien ha sido reportada como alguien que podría padecer esta dolencia.
Síntomas del Neuroma de Morton
Los síntomas del Neuroma de Morton pueden variar, pero comúnmente incluyen dolor en la parte delantera del pie, sensación de tener una protuberancia en el zapato, ardor, entumecimiento o hormigueo en los dedos afectados y sensación de descargas eléctricas.
Síntomas principales:
- Dolor intenso o sensación de ardor en la zona del metatarso.
- Sensación de tener una piedra en el zapato o un objeto bajo el pie.
- Hormigueo o adormecimiento en los dedos adyacentes al neuroma.
Estos síntomas pueden empeorar al caminar o al usar zapatos ajustados.
¿Qué lo provoca?
Si bien las causas del neuroma de Morton no están completamente claras, se cree que el uso de zapatos ajustados o de tacón alto, así como actividades que ejercen presión repetitiva en el área del antepié, pueden aumentar el riesgo de desarrollar esta afección.
Causas principales
- Uso de zapatos inadecuados, especialmente aquellos con tacones altos o que comprimen el pie.
- Actividades que implican presión repetitiva en la planta del pie, como correr o caminar largas distancias.
- Alteraciones biomecánicas del pie, como pies planos o un arco muy pronunciado. Se detectan un mayor numero de neuromas de Morton cuando la posición del pie esta en varo en la fase final del paso, es decir que el pie gira externamente.
- Además, factores anatómicos como tener los dedos del pie en martillo o un pie plano pueden predisponer a una persona a dicha afección.
Tratamiento del Neuroma de Morton
El tratamiento del Neuroma de Morton puede variar dependiendo de la gravedad de los síntomas.
Las opciones de tratamiento pueden incluir medidas conservadoras como el uso de calzado adecuado, almohadillas para el metatarso, terapia física y medicamentos para el dolor.
En casos más graves, la cirugía para eliminar el neuroma puede ser necesaria para aliviar la presión sobre los nervios afectados.
Inicialmente serán los tratamientos conservadores con el uso de calzado adecuado y plantillas ortopédicas que modifiquen posturas que facilitan el neuroma de Morton, los más adecuados.
En casos más resistentes se pueden valorar infiltraciones de corticoides o de proloterapia.
Consejos para prevenirlo
Para prevenir el desarrollo o la exacerbación del Neuroma de Morton, es importante utilizar calzado cómodo y adecuado que no comprima los dedos del pie.
Evitar el uso prolongado de zapatos de tacón alto y realizar ejercicios de estiramiento para los pies y los dedos también puede ser beneficioso. Así como identificar con estudios biomecánicos posibles patrones del paso que no sean eficientes y faciliten el Neuroma de Morton.
¿Con qué se puede confundir el neuroma de Morton?
El neuroma de Morton puede confundirse con varias afecciones que también causan dolor en la región del antepié o en los dedos. Algunas de las condiciones más comunes con las que se puede confundir son:
- Metatarsalgia: Es un dolor generalizado en la parte delantera del pie, que puede estar relacionado con un exceso de presión en los huesos metatarsianos. A diferencia del neuroma de Morton, la metatarsalgia no suele involucrar una inflamación del nervio.
- Bursitis: Inflamación de las bursas (pequeños sacos llenos de líquido) que pueden estar ubicadas entre los metatarsianos. Esta afección puede causar dolor similar en la zona del antepié.
- Fractura por estrés: Una pequeña fisura en los huesos del pie, comúnmente los metatarsianos, puede provocar dolor en la misma zona. A diferencia del neuroma, la fractura por estrés suele empeorar con la actividad física y mejora con el reposo.
- Artritis o artrosis: La inflamación de las articulaciones metatarsofalángicas puede causar dolor en la parte delantera del pie y rigidez en los dedos, lo que podría confundirse con el neuroma.
- Sesamoiditis: Inflamación de los huesos sesamoideos, que son pequeños huesos situados en la parte inferior del pie, justo debajo del primer metatarso. Produce dolor en la zona del antepié, pero generalmente más hacia el dedo gordo.
- Fascitis plantar: Aunque el dolor en la fascitis plantar suele localizarse en el talón, en algunos casos puede irradiarse hacia la zona del antepié, lo que podría llevar a una confusión diagnóstica.
- Neuropatía periférica: Puede causar sensaciones de ardor, hormigueo o entumecimiento en los pies, similares a los síntomas del neuroma de Morton, pero afecta de forma más difusa y generalmente está relacionada con otras causas, como la diabetes.
Un diagnóstico adecuado mediante examen clínico, ecografía o resonancia magnética es esencial para diferenciar estas afecciones del neuroma de Morton.
Afrontando el Neuroma de Morton con información y cuidado adecuados
El Neuroma de Morton puede ser una condición dolorosa que afecta la calidad de vida de quienes la padecen, pero con el tratamiento adecuado y la atención preventiva, es posible mitigar sus efectos y mejorar el bienestar general.
Si experimentas síntomas, no dudes en consultar a tu podólogo para recibir un diagnóstico y plan de tratamiento personalizado.
Dr. Alberto Martínez Oller
Soy experto en biomecánica y profesor del Máster de podología pediátrica y del curso de técnicas manipulativas de columna y pelvis, en ellos disfruto formando a fisioterapeutas y podólogos en las competencias biomecánicas.