Fascitis plantar: causas, síntomas y tratamientos efectivos

• ¿Qué es la fascitis plantar?
• Incidencia de la fascitis plantar y factores de riesgo
• Causas de la fascitis plantar
• Fascitis plantar, ¿dónde duele?
• Diagnóstico de la fascitis plantar
• Tratamiento, ¿Cómo se cura la fascitis plantar?
• ¿Cuánto tarda en curar una fascitis plantar?
• ¿Cómo prevenir la fascitis plantar?
• ¿Buscas un especialista en fascitis plantar?

¿Qué es la fascitis plantar?

La fascitis plantar es una afección común que causa dolor en la planta del pie, especialmente en el área del talón.

Se refiere a la inflamación de la fascia plantar, un tejido fibroso que se localiza en la parte inferior del pie. Esta banda de tejido se extiende desde el talón hasta la base de los dedos, desempeñando un papel fundamental en el soporte del arco y en la absorción de impactos durante la marcha.

Cuando la fascia plantar se inflama, puede provocar dolor intenso en el talón y en toda la planta del pie. Este dolor es característico, presentándose de forma aguda, especialmente al realizar los primeros pasos al despertarse o después de períodos prolongados de descanso.

Los síntomas pueden variar en intensidad a lo largo del día. Es común que el dolor disminuya tras realizar actividad física ligera, pero que regrese o empeore tras estar de pie durante mucho tiempo o al levantarse después de haber estado sentado.

Incidencia de la fascitis plantar y factores de riesgo

La fascitis plantar es una afección bastante común que afecta a un amplio segmento de la población. Se estima que entre un 20% y un 30% de las personas experimentarán síntomas relacionados con esta dolencia en algún momento de su vida.

Esta patología es especialmente prevalente en grupos específicos de la población. Las personas adultas, particularmente aquellas de entre 40 y 60 años, son las más afectadas. Sin embargo, también se observa un incremento en la incidencia entre individuos que participan en actividades deportivas que requieren correr, saltar o permanecer de pie durante períodos prolongados.

Los factores de riesgo asociados a la fascitis plantar pueden influir en el desarrollo y la intensidad del dolor. Comprender estos factores es fundamental para implementar estrategias de prevención y tratamiento efectivo.

• Edad: El riesgo aumenta con la edad, ya que la fascia plantar tiende a perder elasticidad y deteriorarse con el tiempo. También existe una relación entre la menopausia y la fascitis plantar.
• Sobrepeso y obesidad: La obesidad es un factor de riesgo significativo, ya que el aumento de peso ejerce presión adicional sobre la fascia plantar. Cada paso que da la persona implica un esfuerzo extra para la fascia, lo que puede causar microlesiones. Con el tiempo, estas microlesiones pueden desencadenar una inflamación significativa.
• Sobrecarga y actividades de alto impacto: Participar en deportes que requieren repetidos saltos o correr largas distancias puede incrementar la probabilidad de desarrollar esta condición. La sobrecarga repetida puede provocar irritación e inflamación, aumentando la probabilidad de desarrollar dolor en el talón.
• Mecánica del pie: La anatomía y funcionamiento del pie desempeñan un papel crucial en la salud de la fascia plantar. Cualquier discrepancia en la mecánica del pie puede contribuir al riesgo de desarrollar fascitis. Por ejemplo arcos altos y pie plano o patrones de marcha anormales.
• Calzado inadecuado: El uso de calzado sin el soporte adecuado para el arco o con suelas demasiado finas puede ser una causa importante de la fascitis plantar. Un calzado inapropiado no solo disminuye la estabilidad, sino que también impide una correcta distribución de la presión durante la marcha. Usar zapatos con una adecuada amortiguación y soporte puede contribuir significativamente a prevenir la aparición de la fascitis talonar.
• Estilo de vida sedentario: La falta de actividad física puede debilitar los músculos de las piernas y la fascia plantar, haciéndolos más vulnerables al daño. Retomar la actividad sin una preparación adecuada puede provocar lesiones, incluido el dolor en el talón.

La capacidad de esta afectación para interferir en la vida diaria la convierte en un problema importante tanto desde el punto de vista médico como social. Las estadísticas indican que muchas personas afectadas buscan atención médica y tratamientos específicos para aliviar el dolor y recuperar la funcionalidad del pie.

Causas de la fascitis plantar

La identificación de las causas subyacentes es crucial para abordar la fascitis plantar. Estas pueden ser diversas y, a menudo, se combinan para provocar la inflamación de la fascia plantar.

Estrés repetitivo

El estrés repetitivo es uno de los factores más importantes que contribuyen al desarrollo de la fascitis plantar. Actividades que requieren una alta carga sobre los pies, como correr, saltar o estar de pie durante largos períodos, pueden llevar a un sobreesfuerzo en la fascia plantar.

Esto suele manifestarse en personas que realizan ejercicios sin un adecuado período de adaptación. La falta de descanso también puede ser un factor determinante, ya que permite que la fascia no tenga la oportunidad de recuperarse adecuadamente.

Condiciones médicas subyacentes

Existen varias condiciones médicas que pueden predispone a la persona a desarrollar fascitis talonar. Algunas de estas incluyen:

• Diabetes: Puede afectar la circulación y la salud de los tejidos.
• Artritis: La inflamación articular puede influir en la mecánica del pie.
• Enfermedades metabólicas: Pueden modificar el metabolismo del colágeno y, por ende, la elasticidad del tejido.

Estas condiciones pueden comprometer la estructura y función de la fascia plantar, aumentando el riesgo de inflamación.

Fascitis plantar, ¿dónde duele?

Si te preguntas dónde duele la fascitis plantar, el síntoma principal es dolor en la parte inferior del talón, que puede ser agudo o punzante, aunque en algunos casos puede extenderse por el arco del pie. El dolor suele ser más intenso por la mañana al dar los primeros pasos o después de períodos prolongados de descanso.

• Punto más común de dolor: En la zona de inserción de la fascia plantar en el calcáneo (hueso del talón). Se siente como una punzada o ardor, sobre todo al dar los primeros pasos por la mañana o después de estar mucho tiempo sentado.
• Otros posibles puntos de dolor:
  • A lo largo del arco del pie, especialmente si la inflamación se extiende.
  • En toda la planta del pie, en casos más avanzados.

El dolor suele mejorar con el movimiento, pero puede empeorar al final del día o después de actividades prolongadas.

Los pacientes suelen experimentar una variedad de molestias que pueden afectar su bienestar general y sus actividades diarias. La identificación de los síntomas es crucial para el diagnóstico y tratamiento adecuado de la fascitis plantar.

Diagnóstico de la fascitis plantar

La evaluación adecuada de la fascitis plantar es crucial para determinar el tratamiento más efectivo. El diagnóstico se basa principalmente en una evaluación clínica junto con pruebas de diagnóstico por imágenes si es necesario. A continuación, se describen los métodos utilizados en el diagnóstico de esta afección.

Evaluación clínica

La evaluación clínica es el primer paso para diagnosticar la fascitis plantar. Involucra la recopilación de información a través del historial médico y un examen físico detallado.

Historial médico y examen físico

El médico comenzará por revisar la historia clínica del paciente, centrándose en los síntomas, su duración y su evolución. Es fundamental conocer cualquier actividad física, tipo de calzado utilizado y hábitos que puedan afectar la salud del pie. El examen físico se centrará en localizar la zona de dolor y evaluar la funcionalidad del pie.

Puntos sensibles en el pie

Durante el examen físico, se buscarán puntos específicos que puedan indicar inflamación en la fascia plantar. Normalmente, el dolor se localiza en la parte inferior del talón, y puede intensificarse al aplicar presión en ciertos puntos, lo que ayuda al médico a confirmar el diagnóstico.

Pruebas de diagnóstico por imágenes

En algunos casos, se pueden requerir pruebas de diagnóstico por imágenes para obtener una visión más clara de la condición del pie. Estas pruebas ayudan a descartar otras afecciones que pueden causar síntomas similares.

Radiografías

Las radiografías son útiles para visualizar los huesos del pie y detectar posibles deformidades o lesión ósea. También pueden identificar la presencia de espolones óseos, que son a menudo asociados con la fascitis talonar, aunque no son la causa directa del dolor.

Resonancias magnéticas

La resonancia magnética es un método avanzado que proporciona imágenes detalladas de los tejidos blandos y puede ayudar a evaluar el estado de la fascia plantar. Esta prueba se utiliza sobre todo en casos en los que hay duda sobre el diagnóstico o cuando se sospecha de otras afecciones subyacentes.

Espolones óseos

Los espolones óseos son crecimientos óseos que pueden formarse en el talón como resultado de la tensión crónica en la fascia plantar. Aunque su presencia puede ser visible en las radiografías, es importante señalar que no todos los espolones causan dolor, y el tratamiento variará según el diagnóstico completo de la condición del pie.

Tratamiento, ¿Cómo se cura la fascitis plantar?

Existen diferentes enfoques para tratar la fascitis plantar, que van desde opciones conservadoras hasta tratamientos más avanzados. El objetivo principal es aliviar el dolor y la inflamación, promoviendo la curación de la fascia plantar y restaurando la funcionalidad del pie.

Las medidas conservadoras incluyen descanso, aplicación de hielo, estiramientos y fortalecimiento de los músculos del pie, uso de calzado adecuado con soporte y amortiguación, y el uso de plantillas ortopédicas para mejorar la distribución del peso en el pie. En casos más graves o persistentes, se pueden recomendar terapias físicas, inyecciones de corticosteroides o, en casos raros, cirugía.

Tratamientos conservadores

• Medicamentos antiinflamatorios: Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) son comúnmente utilizados para mitigar el dolor y la inflamación asociada con la fascitis talonar. Fármacos como el ibuprofeno y el naproxeno pueden ser efectivos y son accesibles sin receta médica. Se recomienda seguir las indicaciones del prospecto y no exceder las dosis recomendadas.
• Terapia manual: La terapia manual, realizada por fisioterapeutas cualificados, puede ayudar a mejorar la movilidad y reducir el dolor. Técnicas como masajes profundos, manipulación de tejidos blandos y movilizaciones articulares son aplicadas para aliviar la tensión en la fascia plantar y los músculos circundantes, promoviendo una recuperación más rápida.
• Férulas nocturnas: Las férulas nocturnas son dispositivos ortopédicos que se utilizan para mantener el pie en una posición estirada mientras se duerme. Al mantener la fascia plantar en un estado elongado durante la noche, se puede reducir la rigidez matutina y, con el tiempo, mejorar la flexibilidad del tejido. Este método suele recomendarse como parte de un plan de tratamiento integral.
• Ortesis y plantillas: El uso de ortesis personalizadas o plantillas en los zapatos permite distribuir la presión de manera uniforme a lo largo de la planta del pie. Estas ayudas ortopédicas pueden mejorar la alineación del pie y reducir el estrés sobre la fascia plantar. Es importante consultar con un especialista que pueda realizar un análisis biomecánico adecuado para seleccionar la ortesis más apropiada.
• Aplicación de frío: La terapia de frío es una técnica eficaz que puede ayudar a reducir la inflamación y aliviar el dolor en la fascia plantar. Se recomienda aplicar compresas frías o hielo en la zona afectada durante 15-20 minutos varias veces al día, especialmente después de actividad física, para minimizar la hinchazón y la molestia.
• Deportes de bajo impacto: Incorporar actividades físicas de bajo impacto, como nadar o andar en bicicleta, puede ser beneficioso para mantener la condición física sin agravar la fascitis talonar. Estas actividades permiten ejercitarse y fortalecer la musculatura de las piernas sin someter a la fascia plantar a tensiones excesivas, facilitando así un proceso de recuperación más saludable.

Tratamientos avanzados

• Inyecciones de esteroides: En casos severos de fascitis plantar, las inyecciones de esteroides pueden ser consideradas. Este tratamiento se utiliza para reducir la inflamación en la fascia plantar de forma más directa y rápida. Aunque puede proporcionar un alivio significativo, se debe utilizar con precaución y bajo supervisión médica, ya que no es una opción a largo plazo.
• Terapias de ondas de choque: Las terapias de ondas de choque extracorpóreas se utilizan para promover la curación del tejido dañado. Este tratamiento consiste en aplicar ondas sonoras en la zona afectada, estimulando la regeneración celular y aliviando el dolor. Generalmente se recomienda para aquellos pacientes que no han respondido a tratamientos más convencionales.
• Cirugía: La cirugía es considerada como último recurso y se reserva para los casos en los que las terapias conservadoras y avanzadas no han ofrecido resultados satisfactorios después de un periodo prolongado. Existen diversas técnicas quirúrgicas, siendo la liberación del arco plantar una de las más comunes, y la decisión sobre intervención quirúrgica debe ser evaluada cuidadosamente por un especialista.

¿Cuánto tarda en curar una fascitis plantar?

El tiempo de curación de una fascitis plantar varía según la gravedad del caso y el tratamiento seguido. En general:

• Casos leves: pueden mejorar en unas semanas con reposo, estiramientos y cambios en el calzado.
• Casos moderados: suelen tardar entre 3 y 6 meses con tratamiento adecuado (fisioterapia, plantillas, ejercicios y antiinflamatorios).
• Casos graves o crónicos: pueden tardar hasta 12 meses en resolverse completamente, sobre todo si no se trata correctamente desde el inicio.

El factor clave para la recuperación es la combinación de descanso, tratamiento adecuado y cambios en la biomecánica del pie. En algunos casos, si los síntomas persisten, pueden considerarse tratamientos avanzados como ondas de choque o infiltraciones.

¿Cómo prevenir la fascitis plantar?

Para prevenir la fascitis plantar, es importante mantener un peso saludable, usar calzado adecuado para cada actividad física, evitar el uso excesivo del pie y realizar ejercicios de estiramiento y fortalecimiento de los músculos del pie y la pantorrilla regularmente.

Ejercicios y estiramientos

Los ejercicios y estiramientos pueden ser beneficiosos para aliviar y prevenir la fascitis plantar. Algunos ejemplos incluyen el estiramiento de la fascia plantar, estiramientos de la pantorrilla, ejercicios de fortalecimiento de los músculos del pie y la pantorrilla, como levantar los dedos de los pies o hacer ejercicios de flexión y extensión del pie.

Aquí te presentamos un pequeño vídeo dónde puedes ver un ejercicio sencillo que puede ayudarte a mejorar.

Pues bien , si una imagen vale más que mil palabras, los videos de los amigos de @Fyxbody son de una capacidad didáctica sin precedentes.​
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Os recomiendo a todos los que necesitéis de algún plan específico de ejercicios, que le deis un vistazo. ​

Terapias adicionales

Además de los ejercicios, existen otras terapias que pueden ayudar a aliviar los síntomas de la fascitis plantar. Estas incluyen la terapia de ondas de choque, fisioterapia, masajes, acupuntura y el uso de dispositivos de terapia nocturna para estirar la fascia mientras duermes.

Recuerda que esta información es solo de carácter informativo y no reemplaza la consulta médica. Si presentas síntomas de fascitis plantar, es importante que consultes a un profesional de la salud para recibir un diagnóstico adecuado y un plan de tratamiento personalizado.

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Testimonios

El caso de Francesc

Os presento a FRANCESC BONJORN. Uno de esos pacientes que yo considero héroes.

Tras sufrir una caída en moto, y con patología de cadera más alteraciones sensitivo motoras importantes, por traumatismo craneoencefálico, finalmente y después de mucho trabajo, volvió al deporte que le apasiona.

Volvió a correr, corrió con más ganas y empeño que nunca, corrió con su amado club situado en Poblenou en Barcelona, corrió como lo hacen los grandes, logrando ser tercero en 200 m lisos de los campeonatos de pista cubierta ayer domingo en el Palau Sant Jordi.

Sus pies le pesaban, pero desde la distancia habíamos intentado darles alas en forma de plantillas deportivas para conseguir sus retos y minimizar sus molestias.

Aquellas molestias de cadera, aquella fascitis plantar de los dos pies, empezaban a ser historia. Y dijimos bye bye a la fascitis plantar.

Pues bien, a media mañana, una llamada suya con un «Alberto, lo hemos conseguido» me ha emocionado. 

Por todo lo que lo que lo vi sufrir.
Por todo lo que este tiempo hemos trabajado de forma conjunta. 
Por ver como la voluntad venció a los pronósticos.
Francesc Bonjorn no es famoso, pero debe ser ejemplo para muchos. 
Muchos quizá ya lo conocéis por estar en el mismo club, para todos los demás…

Aquí un grande.

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